Грижа білої лінії живота

Що таке грижа білої лінії живота

Грижа білої лінії живота - це патологічний стан, за якого внутрішні органи, як правило, кишечник або жирова тканина, виступають через слабке місце в м'язах живота в ділянці білої лінії. Біла лінія - це сполучна тканина, що проходить по середині живота від грудей до пупка.

У групі ризику перебувають жінки після вагітності, а також чоловіки молодого віку, які займаються важкими фізичними навантаженнями. Провокує патологію ожиріння, травми живота, оперативні втручання, закрепи, хронічний кашель, вагітність. Також поява патології може бути пов'язана зі спадковою схильністю і слабкістю черевних м'язів.

Залежно від локалізації, грижове утворення буває трьох типів:

• Епігастральна грижа. Формується вище пупка. Зустрічається найчастіше (у 80% випадків).
• Навколопупкова. Локалізується біля пупкового кільця.
• Підпупкова. Розташована нижче пупка.

Як виглядає грижа білої лінії живота

Зовні грижу можна запідозрити за наявністю кулястого або овального виступу, розташованого вище або нижче пупка. Зовнішній вигляд утворення може відрізнятися залежно від його розміру та ступеня вираженості. Опуклість зазвичай можна легко відчути під час невеликого тиску рукою на цю ділянку. Пацієнт може відчувати, ніби щось видавлюється зсередини черевної порожнини. На дотик утворення найчастіше м'яке, оскільки містить частину внутрішніх органів - кишечник або жирову тканину. Вона також може бути рухомою, переміщаючись при зміні положення тіла.

Найчастіше грижа білої лінії не спричиняє дискомфорту, проте в міру прогресування викликає болісні відчуття. Випинання може збільшуватися і ставати помітнішим під час кашлю, чхання, гучного сміху, напруження, підйому важких предметів або напруження м'язів живота. Утворення можна легко сплутати з пупковою грижею, тому потрібна консультація фахівця для проведення диференціальної діагностики.

Патологія розвивається в три основні стадії:

1. Передочеревинна ліпома. Випинається виключно жирова клітковина. По суті, ще не є повноцінним грижовим утворенням.
2. Початкова стадія. Відбувається розширення щілинних отворів. Формується грижовий мішок. На цьому етапі вже можуть виникати болісні відчуття.
3. Останній етап. Характеризується наявністю всіх обов'язкових компонентів грижі (грижові ворота, мішок і вміст, що випав у нього).

Симптоми грижі білої лінії живота

На початкових стадіях патологія не спричиняє жодного дискомфорту, а являє собою виключно косметичний дефект. Випинання внутрішніх органів помітне візуально або на дотик. Коли людина займає горизонтальне положення, пухлина зникає.

У міру збільшення грижі вище пупка в розмірі приєднуються інші симптоми:

• болючість, яка посилюється під час фізичного навантаження, напруження, кашлю;
• діастаз;
• нудота, блювота;
• набряк;
• порушення травлення;
• поштовхи і клацання в животі;
• труднощі із сечовипусканням і актом дефекації;
• погіршення апетиту.

Чим небезпечна грижа білої лінії живота

У разі відсутності своєчасного лікування грижа над пупком небезпечна серйозними ускладненнями, серед яких:

• защемлення;
• копростаз;
• пошкодження прилеглих органів;
• кишкова непрохідність;
• сепсис;
• невправимість або пошкодження грижі;
• запальний процес;
• інфікування;
• туберкульоз грижі (виникає вкрай рідко).

Защемлення грижі білої лінії живота

Це одне з найпоширеніших і серйозних ускладнень. Воно виникає, коли грижовий вміст піддається сильному здавленню, через що порушується кровопостачання органів і розвивається некроз тканин.

Пацієнти, у яких було виявлено грижу епігастральної ділянки, мають знати симптоми защемлення, щоб за їхньої появи відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги. До них належать:

• наростаючий біль;
• відсутність випорожнень і відділення кишкових газів;
• поява крові в блювотних і калових масах;
• нудота;
• різке погіршення загального самопочуття (слабкість, блідість, занепад сил);
• набряклість;
• гіпотонія, тахікардія;
• невправність грижі;
• спастичність м'язів черевного преса;
• ознаки інтоксикації;
• гіпертермія.

Лікування грижі білої лінії живота

Консервативного лікування патології не існує. Незалежно від провокуючих чинників, симптомів і ступеня тяжкості, показане оперативне втручання. Воно може бути проведено відкритим (порожнинним) і лапароскопічним (через невеликі проколи) способом. Для зміцнення слабкого місця використовується натяжна (власними тканинами) і ненатяжна (сітчастими імплантатами) пластика. 

Натяжна пластика

Методика підходить для корекції невеликих дефектів. Для ушивання грижі використовують власні тканини. Останнім часом натяжну пластику застосовують все рідше. Пов'язано це з великою кількістю недоліків методики, серед яких сильна травматизація тканин, високі ризики рецидиву, довгий розріз на животі, тривалий реабілітаційний період.

Ненатяжна пластика

Це більш сучасна методика, яка на даний момент є кращою. У цьому разі для закриття дефекту використовують сітчасті ендопротези. Це міцні та еластичні конструкції, які створюють надійний каркас. У клініці «JMC» для видалення гриж серединної лінії живота використовуються сучасні сітчасті протези Covidien.

Ненатяжна пластика має низку переваг:

• власні тканини організму не розтягуються і не пошкоджуються;
• протези не викликають алергії та швидко вростають у тканини організму;
• імплантовані конструкції абсолютно не відчуваються і не створюють дискомфорту під час руху;
• короткий період реабілітації;
• ризик рецидиву практично виключений;
• можливість закриття великих дефектів.

Відкрита операція

Це традиційне хірургічне втручання, яке виконується через зовнішній розріз м'яких тканин. Методика забезпечує вільний доступ до грижі і зазвичай використовується для видалення великих і ускладнених гриж. Це травматична операція, яка супроводжується тривалішим реабілітаційним періодом, проте в деяких випадках вона є найефективнішим і найбезпечнішим варіантом. Режим проведення відкритих операцій у нашій клініці максимально щадний. Хірурги виконують тільки мінімально необхідні розрізи, а шви - косметичні.

Порожнинна операція проходить таким чином:

1. Введення в наркоз.
2. Антисептична обробка.
3. Отримання хірургічного доступу. Для цього робиться розріз на передній черевній стінці.
4. Розтин грижі та повернення органів, що випали, назад у природне анатомічне положення.
5. Зміцнення слабких місць натяжним або ненатяжним способом.
6. Ушивання рани.
7. Накладання антисептичної пов'язки.

Лапароскопія

Це сучасний малоінвазивний метод видалення грижових утворень невеликих і середніх розмірів. Його головними перевагами є висока точність, низька ймовірність ускладнень, короткий реабілітаційний період, відсутність грубих шрамів і рубців після операції. Операція включає в себе десять основних етапів:

1. Введення наркозу.
2. Антисептична обробка передньої черевної стінки.
3. Отримання хірургічного доступу. Для цього на передній черевній стінці робиться три невеликих проколи.
4. Подача вуглекислого газу для забезпечення кращого огляду.
5. Введення мікроінструментів та ендоскопа.
6. Вправлення внутрішніх органів у своє анатомічне місце.
7. Зміцнення черевної стінки сітчастим імплантатом.
8. Витяг хірургічних інструментів.
9. Накладання швів на місця проколів.

Відновлення після видалення грижі білої лінії живота

Реабілітаційний період у середньому триває близько двох тижнів. Точні терміни залежать від складності оперативного втручання, а також наявності обтяжливих обставин. Щоб відновлення пройшло швидко і легко, фахівці клініки «JMC» рекомендують наступне:

• дотримуватися достатнього питного режиму;
• нормалізувати вагу;
• дотримуватися дієтичного харчування з високим вмістом клітковини в раціоні;
• відмовитися від відвідування сауни, лазні, солярію, приймання гарячої ванни;
• виключити інтенсивні фізичні навантаження, а також підіймання важких предметів;
• уникати тривалого перебування в сидячому положенні;
• носити підтримувальний бандаж;
• приймати призначені препарати;
• тимчасово виключити статеві контакти;
• регулярно відвідувати лікаря для контролю стану;
• підтримувати рану чистою і сухою;
• обробляти шви антисептичними розчинами, регулярно робити перев'язки.

Поява незначної болючості та набряку є варіантом норми після операції. У разі посилення цих симптомів, зміни кольору шкіри (почервоніння),виділення гною, слід негайно звернутися до фахівця.

Пацієнти, які довіряють своє здоров'я професіоналам з великим досвідом роботи, звертаються в клініку «JMC». Тут можна отримати грамотну консультацію і негайно почати лікування. У нашій клініці перевагу віддають малоінвазивним методам операції. Ми гарантуємо високий рівень сервісу і повну безпеку. Все що від Вас вимагається, це записатися на консультацію до фахівця, про все інше ми подбаємо!