Резекція кісти нирки

Показання до проведення

Серед головних показань до проведення операції можна виділити:

• великі кісти, які здавлюють судини і сечовід;
• включення утворення в запальний процес;
• нагноєння, розвиток абсцесу;
• високий ризик розриву кісти і розвитку перитоніту;
• порушення функціональної активності нирок;
• стрімке зростання кістозного утворення;
• підозра на злоякісний процес;
• розвиток ускладнень (нагноєння, кровотеча, вилиття вмісту кісти тощо).

На необхідність хірургічного втручання також вказують такі симптоми:

• сильні болі в попереку;
• артеріальна гіпертонія;
• порушення серцевого ритму;
• набряклість;
• нудота;
• спрага;
• дизурія (скорочення об'єму, часті позиви до сечовипускання);
• слабкість, загальне нездужання;
• підвищена стомлюваність;
• безпричинна висока температура;
• сеча стала каламутною з домішками крові;
• часті інфекції сечовивідних шляхів.

Підготовка до операції

Першим кроком є консультація уролога. Під час прийому лікар уважно вислухає симптоми, які турбують, і збере анамнез. Фахівець опише ризики для здоров'я, які несе кіста, пояснить особливості різних методик лікування, а також на підставі результатів обстеження розповість про ефективний варіант лікування саме у вашому випадку.

Для визначення готовності організму до операції необхідно пройти комплексне обстеження. Пацієнту може бути призначено:

• УЗД;
• МРТ, КТ;
• ЗАК, ЗАС;
• ЕКГ;
• біопсія;
• коагулограма;
• біохімія крові (сечовина, глюкоза, креатинін, білок).

Особливості проведення

У нашій клініці резекція кісти нирки може бути проведена класичним і лапароскопічним способом. Кращий варіант визначає лікар в індивідуальному порядку. Незалежно від обраного способу, операція проводиться за таким алгоритмом:

1. Анестезія.
2. Хірургічний доступ до нирки лапароскопічним або відкритим способом. Лапароскопія передбачає використання невеликих проколів і введення інструментів через мініатюрні трубки, тоді як відкрита хірургія вимагає більшого розрізу.
3. Ідентифікація та ізоляція кісти. Хірург визначає розмір, форму і розташування кісти на нирці.
4. Видалення утворення. Згідно з розміром і характером кісти, хірург приймає рішення про часткове або повне видалення кісти, іноді з видаленням частини тканини нирки.
5. Зупинка кровотечі.
6. Закриття рани.

Переваги лапароскопічної резекції

«Золотим стандартом» в оперативному лікуванні кіст нирки є лапароскопічна резекція. Серед головних її переваг:

• мінімальне пошкодження тканин;
• відмінний косметичний результат;
• безпека і точність;
• вкрай низькі ризики ускладнень;
• швидке відновлення.

Методика виключає проведення широких розрізів шкіри, як це відбувається під час операцій з відкритим доступом. Усі маніпуляції здійснюються через невеликі проколи, діаметр яких не перевищує 5-10 мм, за допомогою ендоскопічного обладнання. Крім того, процес контролюється спеціальною камерою з багаторазовим збільшенням, що гарантує високу точність проведених маніпуляцій і ретельне обстеження всіх підозрілих ділянок, навіть найнезначніших.

Лапароскопічна резекція включає в себе низку послідовних етапів:

1. Введення в наркоз.
2. Обробка шкірних покривів.
3. Виконання трьох проколів на передній черевній стінці.
4. Нагнітання вуглекислого газу для кращої видимості операційного поля.
5. Введення інструментів у два інших проколи.
6. Виділення поверхні нирки з кістою і звільнення її від навколишніх тканин.
7. Проколювання стінки кісти й аспірація її вмісту.
8. Видалення капсули.
9. Витяг інструментів і накладення косметичних швів на місця проколів.

Традиційна операція

Незважаючи на всі переваги лапароскопічного підходу, він може застосовуватися не у всіх випадках. У деяких ситуаціях кращим є класична операція з відкритим доступом. Сюди можна віднести:

• великі розміри кісти;
• важкодоступне розташування;
• особливості анатомічної будови;
• підозра на злоякісний процес;
• наявність великих рубців після попередніх операцій.

Можливі ускладнення

Негативні наслідки після резекції кісти нирки рідко, але все ж зустрічаються. Що може статися:

• перфорація кишечника;
• пошкодження м'язів, судин, нервів;
• приєднання інфекції;
• порушення роботи нирок;
• рецидив;
• утворення рубців.

Пацієнти також можуть вплинути на мінімізацію ризиків небажаних наслідків. Для цього:

• виконуйте всі рекомендації лікаря;
• проходьте повне обстеження перед операцією;
• заздалегідь розкажіть фахівцеві про всі наявні та перенесені захворювання;
• звертайтеся в клініки з бездоганною репутацією, в яких операції проводять досвідчені хірурги.

Реабілітація після резекції

Операція з видалення кісти нирки не вимагає тривалої і складної реабілітації, особливо, якщо її було проведено лапароскопічним шляхом. Водночас, для якнайшвидшого відновлення важливо дотримуватися деяких рекомендацій:

• прийом лікарських препаратів (анальгетиків, антибіотиків, НПЗП);
• щоденний догляд за раною;
• обмеження фізичного навантаження;
• відмова від вживання алкогольних напоїв і куріння;
• дотримання дієтичного харчування;
• регулярний медичний контроль.

У разі погіршення самопочуття, негайно зверніться до фахівця. Вас мають насторожити такі симптоми:

• виражений больовий синдром;
• лихоманка;
• утруднене або болісне сечовипускання, домішки крові в сечі;
• набряк, почервоніння рани, виділення рідини;
• погіршення загального самопочуття.

Проведення резекції кісти нирки в клініці «JMC» - це правильний вибір. Ви будете лікуватися у найкращих фахівців міста з багаторічним досвідом виконання оперативних втручань різної складності. Наші лікарі віддають перевагу сучасним малоінвазивним технікам. Це дає змогу гарантувати своїм пацієнтам вкрай низькі ризики розвитку ускладнень і швидке відновлення без неприємних сюрпризів. Під час проведення діагностики та лікування в нашій клініці використовується сучасне обладнання експертного класу. Ми супроводжуємо своїх пацієнтів з першої консультації уролога і до повного відновлення після операції. На наших фахівців можна покластися, вони добре знають свою справу. Переконайтеся в цьому самі, двері клініки «JMC» відкриті для Вас!