Аднексектомія (видалення придатків матки)

Показання до аднексектомії

Аднексектомію проводять за суворими показаннями. До них належать:

• аднексит;
• хронічні рецидивні запальні процеси, що не реагують на медикаментозне лікування;
• позаматкова вагітність;
• кісти, які тривалий час існують і заповнюють весь об'єм яєчника;
• серозна або муцинозна цистаденома;
• сактосальпінгс;
• гнійне ураження маткових придатків;
• перекрут труби і яєчника;
• ендометріоз;
• злоякісні новоутворення;
• туберкульозне ураження.

Незважаючи на широкий перелік показань, аднексектомія має низку обмежень. До них належать будь-які гострі процеси в організмі, інфекції, запалення, гіпертермія, порушення згортання крові, важкі патології на стадії декомпенсації тощо.

Лапароскопічна аднексектомія

Останнім часом перевагу все більше віддають лапароскопічним операціям. Це щадне втручання, що передбачає мінімальне травмування тканин. Зазвичай уже наступного дня пацієнти вирушають додому. Процедуру проводять через кілька невеликих проколів, що виключають необхідність розтину черевної порожнини. Усі дії виконуються під контролем відеокамери, що забезпечує високу точність операції. Серед головних переваг лапароскопії можна виділити:

• мінімальні крововтрати;
• короткі терміни реабілітації;
• хороший косметичний результат;
• коротку тривалість операції;
• мінімальну потребу у використанні знеболювальних засобів у післяопераційному періоді.

Лапаротомічна аднексектомія

Це класичний варіант операції: процедура виконується під загальним наркозом; хірург робить вертикальний або горизонтальний розріз на черевній стінці, потім здійснює доступ до яєчників і маткових труб, щоб їх видалити. Після видалення органів хірург закриває розрізи в черевній стінці.

Лапаротомічна аднексектомія може знадобитися у випадках, коли лапароскопія неможлива або не є оптимальним варіантом, наприклад, за наявності великих пухлин або ускладнень.

Хоча лапаротомічна аднексектомія зазвичай пов'язана з тривалішим періодом відновлення і більшими ризиками післяопераційних ускладнень порівняно з лапароскопічною аднексектомією, вона однаково може бути ефективнішою і безпечнішою процедурою, особливо в певних клінічних випадках.

До недоліків лапаротомії належить більш тривалий реабілітаційний період, що супроводжується вираженим больовим синдромом, а також високі ризики розвитку ускладнень. Все ж, у деяких випадках, особливо за наявності великих пухлин або складних аномалій, лапаротомічна аднексектомія є кращою.

Аднексектомія: хід операції

Проведення аднексектомії розділене на кілька послідовних етапів, кожен з яких містить у собі чітко прописаний алгоритм дій:

1. Занурення в наркоз.
2. Антисептична обробка шкіри.
3. Виконання хірургічного доступу. За лапароскопічної техніки робляться невеликі проколи, через які вводяться ендоскопічні інструменти з відеокамерою. Лапаротомія передбачає проведення розрізу передньої черевної стінки (черевосічення).
4. Видалення придатків. Залежно від ситуації, висічення може бути виконано тільки з одного або з обох боків.
5. Зашивання розрізів.
6. Накладення пов'язки.

Реабілітація після аднексектомії

У разі відсутності ускладнень уже на другий день після лапароскопії пацієнта виписують із лікарні. У разі лапаротомії може знадобитися більш тривале перебування в стаціонарі. Реабілітаційний період становить у середньому два-три тижні. Протягом усього цього часу слід виключити:

• статеві акти;
• піднімання важких предметів;
• інтенсивна фізична активність;
• заняття спортом;
• відвідування лазень, саун, соляріїв;
• плавання в громадських басейнах або відкритих водоймах;
• приймання гарячої ванни;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь).

Для прискорення процесів відновлення слід ретельно стежити за гігієною прооперованої ділянки. Зону проколів слід щодня обробляти антисептичними розчинами. Також можна використовувати трав'яні відвари (ромашку, календулу). Вкрай важливо дотримуватися принципів правильного харчування. З раціону слід виключити жирне, гостре, солоне, копченості, консервовану їжу, а також фаст-фуд. Важливо стежити і за дотриманням водного режиму. З метою мінімізації ризиків ускладнень потрібно приймати всі прописані лікарем препарати. Зазвичай пацієнткам призначають антибіотики, протизапальні засоби, а за необхідності (для зменшення клінічних проявів) - анальгетики.

Для проведення аднексектомії звертайтеся до клініки «JMC». У хірургічному лікуванні ми віддаємо перевагу сучасним ендоскопічним технологіям, що дає змогу виконувати хірургічні втручання з високою точністю і мінімальною травматизацією тканин. Клініка оснащена лапароскопами останнього покоління. У нас є власна лабораторія, тому всі аналізи можна пройти в одному місці. У клініці «JMC» затишно, комфортно і безпечно. Наші фахівці знають, як подбати про жіноче здоров'я!