Мініфлебектомія

Відмінності флебектомії та мініфлебектомії

Обидві операції використовуються в лікуванні варикозу. Кожен із методів має свої особливості та характеристики:

• Хірургічний доступ. Класичний варіант передбачає множинні розрізи шкіри. Мініфлебектомія є косметичною операцією і проводиться через мікроскопічні проколи, діаметр яких не перевищує кількох міліметрів.
• Анестезія. Мініфлебектомія - місцеве знеболення. Традиційний варіант - спинномозкова анестезія.
• Шви. Під час класичної операції накладають шви, які знімають через тиждень. Мініфлебектомія не вимагає накладення швів.
• Косметичний ефект. Після флебектомії залишаються післяопераційні рубці. Проколи, які робляться під час малоінвазивної операції, заживають без видимих шрамів і рубців.
• Перебування в стаціонарі. Тривалість перебування в стаціонарі після класичної операції становить не менше двох діб. Мініфлебектомія не потребує госпіталізації. Пацієнти можуть повернутися додому того ж дня.
• Реабілітаційний період. Після проведення традиційної операції показаний суворий постільний режим. Можлива поява больових відчуттів, порушення чутливості, нагноєння, пошкодження нервів. Після мініфлебектомії показана активна ходьба протягом першої доби. Ускладнення розвиваються вкрай рідко. Призначення знеболювальних препаратів практично не потрібне.
• Працездатність. Після проведення флебектомії видається листок непрацездатності терміном на 2-4 тижні. Пацієнти, яким було проведено мініфлебектомію, можуть відразу ж повертатися до своєї професійної діяльності. Винятком є робота, пов'язана з підйомами важких предметів і високим фізичним навантаженням.
• Рецидив. Після мініфлебектомії повторне виникнення патології відзначалося менше, ніж у 4% усіх випадків. За традиційної операції ця цифра перевищує показник у 20%.

Як проходить операція

Для успішного проведення операції потрібні деякі попередні заходи. Першим етапом підготовки є консультація та огляд у флеболога. Для детальної оцінки венозного кровотоку проводять ультразвукове дуплексне сканування. Як стандартну підготовку пацієнту можуть бути призначені аналізи крові та сечі, флюорографія, ЕКГ тощо. Лікаря слід заздалегідь повідомити про вживані лікарські препарати та наявні алергічні реакції. У день процедури слід прийняти душ і видалити волосяний покрив у ділянці майбутнього хірургічного втручання. Вкрай важливо не травмуватися, інакше операцію доведеться перенести. Не варто наносити на ноги жодних косметичних засобів.

Основні етапи операції:

1. Маркування вен, що підлягають видаленню, у положенні стоячи.
2. Антисептична обробка ділянки проведення операції.
3. Місцева анестезія.
4. Проведення мініпроколів.
5. Введення флебектомічного інструменту, за допомогою якого захоплюється і витягується уражена вена.
6. Накладення стерильних пластирних наклейок.
7. Проведення еластичного бинтування.

Це досить делікатне хірургічне втручання, що вимагає від фахівця великого досвіду і певних навичок. У клініці «JMC» процедуру виконують висококласні флебологи з багаторічним досвідом роботи, які постійно підвищують рівень своїх знань і вмінь.

Техніки виконання мініфлебектомії

У клініці «JMC» виконується мініфлебектомія за Мюллером і Вараді. Який метод буде кращим конкретно у Вашому випадку, вирішує фахівець після проведення консультації та огляду.

Мініфлебектомія за Мюллером

Мініфлебектомія за Мюллером - це один із методів хірургічного лікування варикозного розширення вен на ногах, розроблений швейцарським хірургом Робертом Мюллером. Основні характеристики методу:

• деформовану судину січуть за допомогою спеціальних інструментів - гачка або пінцета;
• проводиться зазвичай для видалення дрібних ділянок уражених вен і невеликих судин - венул.

Мініфлебектомія за Вараді

Мініфлебектомія за Вараді - це хірургічний метод лікування варикозного розширення вен на ногах, розроблений американським хірургом Джоном Вараді. Основні характеристики методу:

• уражені судини витягуються за допомогою спеціальних інструментів - гачка або петлі;
• застосовується для видалення дрібних судин, таких як венули і ретикулярні вени, а також більших бічних гілок варикозних вен, що допомагає поліпшити косметичний і функціональний результат;
• метод вважається мінімально інвазивним;
• процедура зазвичай виконується під місцевою анестезією;
• супроводжується швидким відновленням, а пацієнти можуть повернутися до повсякденних справ протягом короткого часу після процедури;
• метод широко використовується для досягнення косметичного ефекту, оскільки він дає змогу видалити видимі дрібні вени, що може значно поліпшити зовнішній вигляд.

Комбінаторні методики

Мініфлебектомія може проводитися як самостійна операція за сегментарної форми варикозної хвороби, проте частіше її використовують у комбінації з іншими сучасними методиками. Завдяки такому підходу в майбутньому не доведеться доліковувати вени і можна буде швидше досягти бажаного результату.

ЕВЛК і мініфлебектомія

Найчастіше пацієнтів з варикозним розширенням вен турбують не тільки болючі відчуття, а й естетична складова проблеми. Косметичний дефект викликає незручність і збентеження. За допомогою ЕВЛК можна усунути патологічне вогнище, що виникло в головних поверхневих судинах - великій і малій підшкірних венах. Саме вони і є головною причиною розвитку варикозної хвороби. Однак далеко не у всіх випадках закриття магістральної вени виявиться ефективним вирішенням наявної проблеми, оскільки розширені притоки можуть залишитися помітними на поверхні шкіри. Щоб отримати видимий і швидкий результат, потрібне поєднання лазерної облітерації та мініфлебектомії.

Комбінація ендовенозної лазерної коагуляції та мініфлебектомії дає змогу досягти комплексного ефекту в лікуванні варикозного розширення вен. ЕВЛК забезпечує закриття основних уражених вен, а мініфлебектомія доповнює основну процедуру, значно покращуючи косметичний результат і загальний кровообіг. Поєднання ЕВЛК та мініфлебектомії сприяє суттєвому покращенню стану пацієнтів та значному зменшенню симптомів варикозу.

При цьому, кожна конкретна ситуація потребує індивідуального підходу до лікування. Так, наприклад, якщо до ураженої магістральної вени йде маленький приплив, його можна не чіпати - він самостійно відновиться. Якщо ж притоків занадто багато, то їх краще видалити. Щоб у майбутньому не довелося доліковувати вени та швидше досягти результату лікування, потрібен комплексний підхід, який виконується шляхом комбінації ендовенозної лазерної коагуляції та мініфлебектомії.

Склеротерапія та мініфлебектомія

У разі цього комбінованого лікування лікар може вирішити використовувати склеротерапію для закриття дрібних, середніх варикозних вен і павутинних вен, а потім виконати мініфлебектомію для видалення більших і менш доступних вен. Цей підхід дає змогу опрацювати всі уражені вени, незалежно від їхнього розміру, і надає більш повне та ефективне лікування варикозу. Застосування цих методів у комплексі спрямоване на поліпшення косметичного ефекту, зниження симптомів і поліпшення кровопостачання нижніх кінцівок.

Переваги комбінованої операції:

• мультимодальне розв'язання проблеми (комбінована операція охоплює як великі, так і дрібні вени, що сприяє повнішому й ефективнішому лікуванню);
• мінімізація ризиків рецидиву варикозного розширення вен.

Показання та протипоказання

Підставою для призначення мініфлебектомії можуть стати:

• варикоз нижніх кінцівок;
• тромбофлебіт;
• трофічні зміни шкіри, наявність виразок;
• лущення, свербіж шкіри;
• кровотечі з венозних вузлів;
• гіперпігментація шкіри;
• хронічна венозна недостатність;
• косметичний дефект (вузли, набряклі вени, гематоми);
• болі в ногах, набряклість, судоми;
• лімфовенозний застій.

Незважаючи на те, що мініфлебектомія - це малоінвазивне хірургічне втручання, операція має список певних обмежень до проведення, а саме:

• цукровий діабет;
• порушення згортання крові;
• легенева недостатність;
• ішемічна хвороба серця;
• гострий тромбоз глибоких вен;
• період вагітності та лактації;
• інфекційні захворювання;
• важкий ступінь ожиріння;
• виражений венозний або лімфатичний набряк в оперованій ділянці;
• загострення будь-яких соматичних захворювань;
• дерматит у місці проведення операції, порушення цілісності шкірних покривів;
• неможливість самостійного пересування;
• гіпертонічна хвороба на стадії декомпенсації.

Переваги

Мініфлебектомія має низку беззаперечних переваг, що роблять її такою популярною серед фахівців і пацієнтів:

• хороший косметичний результат;
• відсутність обмежень за віком;
• безболісність;
• невелика тривалість;
• відсутність шрамів і рубців;
• не пошкоджуються підшкірні нервові структури;
• можна проводити на будь-якому боці нижньої кінцівки;
• добре переноситься;
• вена зникає безповоротно;
• короткий реабілітаційний період;
• мінімальна ймовірність рецидиву;
• проведення в амбулаторних умовах без необхідності госпіталізації.

Відновлення після мініфлебектомії

Відновлювальний період після мініфлебектомії містить кілька простих правил, дотримання яких дає змогу уникнути неприємних ускладнень, а також досить швидко повернутися до звичного способу життя. Ось загальні рекомендації:

• носіння компресійного трикотажу;
• тимчасове обмеження інтенсивних фізичних вправ;
• виключення підйому важких предметів;
• правильне харчування;
• регулярні заняття лікувальною гімнастикою;
• проведення флеботропної терапії (за призначенням фахівця);
• вночі ноги повинні перебувати в піднятому положенні;
• виключення шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
• відмова від масажу, приймання гарячої ванни, відвідування лазні, сауни, солярію.

Дотримання суворого постільного режиму після втручання не потрібне. Відразу після процедури пацієнту дозволяється і навіть рекомендується вставати і ходити. Повна працездатність відновиться протягом одного тижня. Як природна реакція організму на хірургічне втручання можуть виникнути почервоніння, виділення сукровиці та лімфи, гематоми, потемніння шкіри. Це стандартні ускладнення, які минають самостійно.

Однак, як і будь-яке інше хірургічне втручання, мініфлебектомія може супроводжуватися серйознішими наслідками у вигляді кровотечі, тромбозу, запалення, болісних ущільнень, тромбофлебіту тощо. Грамотний вибір медичного центру для проведення операції дасть змогу звести до мінімуму розвиток подібних ускладнень.

Фахівці клініки «JMC» - це справжні віртуози своєї справи, які володіють усією палітрою сучасних методик лікування варикозу і вміють підбирати найбільш ефективні їхні комбінації. Під час прийому фахівець детально розповість про інноваційні методики лікування. Після ретельного і комплексного обстеження Вам буде підібрано найкращий варіант з урахуванням усіх наявних особливостей Вашого клінічного випадку. Сучасна апаратура експертного класу дає нам змогу точно ставити діагнози і проводити малоінвазивні процедури в лікуванні судинних патологій. Переконайтеся у високій компетентності наших флебологів самі. Не відкладайте візит до фахівця, запишіться на прийом уже зараз!